O anúncio feito na quarta-feira pelas principais autoridades de saúde dos EUA de que as vacinas de reforço contra a Covid-19 serão dispensadas a todos os americanos a partir do próximo mês gerou críticas renovadas sobre as desigualdades existentes nas vacinas e temores de que as nações mais pobres do mundo continuem despreparadas para variantes novas e potencialmente mais mortais da vacina. coronavírus.
Quando o governo Biden divulgou formalmente seu plano, funcionários e cientistas da Organização Mundial da Saúde e outros especialistas internacionais em saúde pública o rejeitaram com força, considerando-o “imoral” e “inescrupuloso”.
“Estamos planejando distribuir coletes salva-vidas extras para as pessoas que já têm coletes salva-vidas, enquanto deixamos outras pessoas se afogarem sem um único colete salva-vidas”, disse o Dr. Michael Ryan, chefe de emergências da OMS.
Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da OMS, escreveu na revista Time Na semana passada, a agência de saúde pública apoiou uma moratória global sobre as vacinas de reforço da Covid-19 até pelo menos o final de setembro para que os suprimentos de vacina pudessem ser redirecionados para imunizar pelo menos 10% da população de cada país.
Enquanto dados federais de saúde mostram que cerca de metade da população dos EUA está totalmente vacinada contra Covid-19, rastreadores de saúde global estimam que apenas 24 por cento da população mundial também está totalmente inoculada, com apenas 1,3 por cento das pessoas em países de baixa renda tendo recebido pelo menos uma dose.
“É injusto que algumas empresas produtoras de vacinas # COVID19 estejam relatando lucros recordes, e alguns países estejam oferecendo reforços, enquanto tantas pessoas permanecem desprotegidas”, Adhanom Ghebreyesus tweetou Terça-feira. “Ninguém está seguro até que todos estejam seguros.”
Israel disse em julho que começaria a oferecer uma terceira injeção da vacina Pfizer-BioNTech para pessoas com mais de 60 anos.
As autoridades de saúde dos EUA, no entanto, acreditam que uma ação é necessária agora, independentemente da faixa etária. Com a variante delta altamente transmissível crescendo em todo o país e levando à escassez de leitos hospitalares em vários estados em meio a evidências de que a proteção da vacina parece estar diminuindo com o tempo, as doses de reforço “serão necessárias para maximizar a proteção induzida pela vacina e prolongar sua durabilidade”, funcionários disseram.
Eles acrescentaram que os Estados Unidos ainda têm capacidade para ajudar outras nações, aumentando os esforços para fornecer vacinas e “aumentando ainda mais as mais de 600 milhões de doses que já nos comprometemos a doar globalmente”.
Embora alguns especialistas em saúde pública digam que uma injeção de reforço contra o Covid-19 provavelmente será justificada em algum momento, pode ser muito cedo para começar a promovê-los para todas as pessoas sem compreender totalmente o quão eficazes eles têm sido.
Cobertura completa da pandemia Covid-19
“Certamente, para indivíduos imunocomprometidos, faz sentido obtê-los de reforço porque eles não são necessariamente capazes de responder à estrutura de dosagem adequada”, disse Eleanor Murray, epidemiologista e professora assistente da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston. “Mas os dados ainda não estão lá em termos de quanta imunidade em declínio poderíamos esperar das pessoas, e é possível que as mudanças na eficácia da vacina tenham a ver com as mudanças no comportamento das pessoas.”
Por exemplo, disse Murray, as taxas de infecção começaram a aumentar durante o verão entre os americanos vacinados à medida que as regras de uso de máscaras e as restrições às reuniões sociais foram suspensas e as pessoas começaram a viajar e retomar rotinas mais normais.
Ela argumentou que, embora os reforços “reduzissem apenas ligeiramente” quantas novas pessoas uma única pessoa infecta com a variante delta, a melhor estratégia seria gastar recursos para aumentar o número de pessoas que estão totalmente vacinadas.
Além disso, o vírus que causa a Covid-19 já mostrou que está sofrendo mutação, e os epidemiologistas temem que, com os casos do vírus se movendo e se deslocando através de populações não vacinadas, surjam cepas potencialmente mais letais e contagiosas.
“Quando Covid-19 não é controlado e pode destruir as populações, isso tem consequências devastadoras, como vimos na Índia”, disse o Dr. Madhukar Pai, chefe de pesquisa canadense em epidemiologia e saúde global da Universidade McGill em Montreal, por e-mail . “Portanto, quando as vacinas não estiverem amplamente disponíveis, veremos mais e mais países com surtos não controlados e novas variantes emergentes. Isso manterá a pandemia Covid-19 por anos.”
Pai disse que pode ver uma justificativa para vacinas de reforço em pessoas com imunossupressão, mas não acredita que seja necessário ainda que nações mais ricas como os Estados Unidos as ofereçam a todos porque isso “afasta ainda mais o suprimento de vacinas da Covid” das pessoas carentes e de baixo consumo. países de renda.
“Em um mundo ideal, se o suprimento de vacina fosse ilimitado, isso não seria um grande problema. Mas agora, o suprimento de vacina é limitado”, disse Pai. “É um jogo de soma zero, e os países ricos (principalmente o G7) adquiriram uma fatia gigante de vacinas e doses de reforço pré-encomendadas. As empresas farmacêuticas sempre darão preferência aos pedidos dos países ricos. e países de renda média? “
Esse é o desafio que envolve questões de “responsabilidade moral” que países como os EUA precisam examinar mais a fundo se a pandemia vai acabar mais cedo ou mais tarde, disse Murray.
A questão é particularmente urgente, acrescentou ela, quando os EUA, apesar de todos os seus recursos, não conseguiram vacinar totalmente uma grande parte de sua população em comparação com outras nações economicamente favorecidas.
Enquanto isso, outros países, como Vietnã e Austrália ilustrou esforços amplamente eficazes e responsivos para combater a disseminação da Covid-19 no ano passado. Murray disse que os governos que tomarem medidas devem ser “recompensados” garantindo que tenham estoque adequado de vacinas.
Mas quanto mais tempo todas as nações não receberem vacinas suficientes contra a Covid-19, mais efeito devastador haverá em todo o mundo, acrescentou Pai, especialmente em países de baixa e média renda que também enfrentarão uma interrupção dos serviços de saúde de rotina e mais pessoas sendo empurrados para a pobreza extrema.
“Sem a proteção da vacina, nenhum país pode lidar com a variante delta”, disse ele. “Veremos picos massivos e o risco de variantes ainda piores.”
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