Como evidência a favor dos reforços, metade dos residentes elegíveis dos EUA não conseguiu o deles

Mesmo que a riqueza de evidências a favor das vacinas de reforço Covid continue a crescer, a parcela de pessoas elegíveis nos EUA que realmente as receberam permanece teimosamente cerca de 50 por cento.

Somente na última semana, vários novos estudos reforçaram que as doses de reforço melhoram significativamente a proteção contra infecção por Covid, hospitalização e morte. O mais recente, publicado quarta-feira no New England Journal of Medicine, veio do teste de vacinas em andamento da Pfizer. Os pesquisadores compararam as taxas de infecção entre os participantes que receberam apenas as duas doses iniciais seguidas de um placebo e aqueles que receberam uma terceira dose e descobriram que a eficácia do reforço foi de 95%.

“Temos que fazer melhor quando se trata de reforços, e estamos tentando tudo o que podemos para passar a mensagem de por que é tão importante”, disse o Dr. Anthony Fauci, principal especialista em doenças infecciosas do governo, em um Reunião da Casa Branca na quarta-feira. “Porque quando você olha para os dados do que os boosters fazem, particularmente na era do omicron, os boosters são extremamente importantes.”

A estagnação nos reforços é provavelmente devido a uma combinação de fatores, disse a Dra. Rachael Lee, epidemiologista de saúde da Universidade do Alabama em Birmingham. Isso inclui a ausência de mandatos do empregador e temores sobre reações raras como miocardite. Algumas pessoas também podem estar esperando, disse ela, “esperando para ver se as empresas criarão uma vacina de reforço visando variantes como a BA.2”.

As mensagens públicas também desempenharam um papel, disse o fundador da Just Equity for Health, Dra. Stella Safo, médica de cuidados primários de HIV no Mount Sinai Health System, em Nova York. Muitas pessoas provavelmente sentem falta de urgência e medo reduzido da doença à medida que o número de casos diminui, disse ela.

“Perdemos quando se trata de mensagens”, disse Safo. “Então agora é cada um por si, e as pessoas que foram vacinadas duas vezes que não estavam morrendo de vontade de receber a terceira vacina sentem que eu tive Covid ou não estou ouvindo um mandato para tomar a terceira vacina, e então por que se incomodar?”

A razão para se incomodar, no entanto, é clara em vários estudos recentes.

UMA Centros de Controle e Prevenção de Doenças relatório divulgado na sexta-feira mostrou que de 19 de dezembro a 31 de janeiro – quando a variante ômícron do coronavírus era dominante – a taxa de hospitalização entre adultos que foram vacinados, mas não reforçados, foi três vezes maior do que aqueles que receberam reforços. UMA segundo estudo do CDC lançado no mesmo dia mostraram que duas doses da vacina Pfizer ou Moderna foram 79% eficazes na prevenção da ventilação mecânica e morte durante a onda omícron, enquanto três doses foram 94% eficazes.

Mesmo as pessoas impulsionadas que acabaram no hospital com Covid ainda têm menor mortalidade, de acordo com um estudo publicado quinta-feira no The Lancet Regional Health.

Os pesquisadores analisaram mais de 7.700 pacientes hospitalizados com Covid em Michigan de agosto a janeiro. Daqueles que receberam reforços, 7% morreram. Mas 10% das pessoas vacinadas e não vacinadas morreram e quase 13% das pessoas não vacinadas morreram. Isso era verdade, embora o grupo impulsionado fosse mais velho e tivesse mais riscos à saúde subjacentes.

“Quando você olha para essas estatísticas em conjunto, acho que conta uma história convincente, e essa história é que, mesmo se você fosse mais velho ou tivesse um grau mais alto de comorbidades – então o risco inicial era maior, você é um indivíduo mais doente – você ainda tinha um benefício adicional de mortalidade por ser impulsionado”, disse um co-autor do estudo, Dr. Amit Bahl, médico de medicina de emergência do Hospital Beaumont, em Michigan. O CDC recomenda que todos os beneficiários da Pfizer com mais de 12 anos recebam reforços pelo menos cinco meses após a segunda dose e que os beneficiários da Moderna com mais de 18 anos façam o mesmo. Adultos que receberam injeções da Johnson & Johnson devem receber segundas injeções após pelo menos dois meses.

Fauci disse na quarta-feira, no entanto, que, embora os esforços das autoridades de saúde pública para garantir a equidade no lançamento original da vacina tenham sido relativamente bem-sucedidos, os reforços “não estão sendo implementados tanto entre as minorias”.

Safo disse que é possível que algumas pessoas que poderiam ter recebido reforços agora estejam contando com infecções do recente aumento de omicron para aumentar sua proteção.

“Se você pensar no que estamos enfrentando, que são outras variantes do Covid, você quer ter a melhor imunidade, e a melhor imunidade vem de um reforço”, disse ela. “Então, sim, se você tomou omicron, tomou duas vacinas, tem alguma imunidade, mas não é tão boa quanto a imunidade que você obteria com as vacinas de reforço. E essa mensagem não está chegando às pessoas. “

Bahl, no entanto, disse estar esperançoso de que novos dados do mundo real, como seu estudo, possam convencer as pessoas que estão em cima do muro.

“Para esses indivíduos, acho que você realmente precisa provar o valor dessa dose de reforço para que eles possam dar o próximo passo, porque as pessoas já estão relutantes em ter essa vacina que é nova no mercado”, disse ele.

Lee também disse que acha que ainda existem maneiras de incentivar mais incentivos.