Menos estudantes de medicina treinados para procedimentos de aborto

Uma enxurrada de restrições ao aborto que se espalham por todo o país, da Flórida ao Texas e Idaho, está diminuindo as já limitadas opções de treinamento para estudantes de medicina e residentes dos EUA que desejam aprender como realizar procedimentos de aborto.

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda treinamento padronizado sobre assistência ao aborto durante a residência médica, o período de treinamento após a faculdade de medicina que fornece aos futuros médicos experiência prática em uma especialidade específica. Mas o número de programas de residência localizados em estados onde funcionários de hospitais são proibidos de realizar ou ensinar sobre aborto – ou em hospitais de propriedade católica com proibições semelhantes – disparou nos últimos anos, um subproduto negligenciado da legislação anti-aborto que se enraizou no governo americano. Estados do Sul, Centro-Oeste e Montanha.

Danna Ghafir, uma texana nascida e criada e estudante de medicina do terceiro ano em seu estado natal, deixará o Texas quando chegar a hora do treinamento de residência.

“Como a legislação informa minha abordagem para preparar os pedidos de residência? Ele informa todas as decisões que tomei no ano passado”, disse Ghafir, que pediu para que sua escola não fosse identificada. “E se eu corresponder em um programa em um estado hostil ao aborto e tiver uma lei de gatilho que baniria automaticamente o aborto?”

Desde que o Texas aprovou uma proibição de seis semanas ao aborto, disse Ghafir, alguns alunos e professores de sua escola tornaram-se mais vocais sobre a defesa da educação sobre o aborto. Mas ela também testemunhou estudantes que querem praticar obstetrícia complexa tendo dificuldade em encontrar mentores.

“Vou onde posso obter o treinamento de que preciso”, disse Ghafir. “Mas vou voltar para o Texas.”

Cada vez mais, obstetras e ginecologistas aspirantes que desejam treinamento em procedimentos de aborto estão procurando hospitais de ensino e universidades que defendem esse treinamento como uma habilidade vital na assistência à saúde da mulher, criando uma multidão de candidatos qualificados para vagas premiadas em Seattle, São Francisco e Nova York , segundo diretores e alunos da residência médica.

O Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade de Washington em Seattle costumava reservar um punhado de vagas para residentes que desejavam optar por não aprender sobre cuidados com o aborto. Mas há dois anos, quando o acesso a hospitais-escola que ofereciam treinamento em aborto diminuiu, a UW decidiu admitir apenas residentes comprometidos com a prestação de assistência ao aborto.

“Se vivemos em um estado onde a assistência ao aborto é legal, precisamos recrutar estudantes de medicina para nosso programa que queiram fornecer assistência ao aborto”, disse Dra. Alyssa Stephenson-Famy, professor associado de medicina materno-fetal no departamento. “Não devemos desperdiçar nossos lugares com pessoas que não estão dispostas a fornecer aborto.”

Hospitais de ensino e universidades que treinam futuros obstetras e ginecologistas são obrigados, como parte do processo de credenciamento, a fornecer treinamento em aborto ou permitir que os médicos residentes saiam do estado para treinamento clínico.

Legislação para escolas de medicina

No Missouri, os estudantes de medicina de St. Louis normalmente viajam para Illinois, onde há menos restrições. Mas uma emenda a um projeto de lei de saúde do estado do Missouri apresentada pela deputada republicana Mary Elizabeth Coleman tornaria ilegal realizar um aborto em um residente do Missouri, mesmo em outro estado, e os administradores acreditam que estudantes de medicina que viajam através das fronteiras estaduais correm o risco de serem processados. .

Outro projeto de lei do Missouri, patrocinado pelo senador Mike Moon, um republicano, taxaria a doação de universidades afiliadas a faculdades de medicina que realizam abortos ou facilitam o treinamento em aborto para estudantes de medicina. Moon disse que o projeto de lei, apresentado em 2021 e novamente este ano, visa a Universidade de Washington em St. Louis.

“A Universidade de Washington é uma instituição de primeira linha que treina estudantes para realizar abortos”, disse Moon à publicação cristã. O Caminho. “Esses estudantes são então contratados para assassinar bebês humanos em desenvolvimento em toda a nossa nação. Eles não vão parar por conta própria. Isso colocará uma dificuldade financeira em sua capacidade de treinar esses alunos”.

Em Idaho, um projeto de lei proibiria funcionários do estado, incluindo médicos da Universidade de Idaho, de ensinar sobre aborto. Em antecipação, os professores da Universidade de Washington com sede em Seattle deram uma aula sobre contracepção e aborto para estudantes em Idaho via Zoom no outono passado.

O movimento anti-aborto sabe que é importante para os defensores do direito ao aborto manter o fluxo de provedores, “e é por isso que eles estão focados na proibição de viagens”, disse Pamela Merritt, diretora executiva da Estudantes de medicina para escolha, que trabalha com estudantes voluntários em todo o país para defender o treinamento em aborto. Merritt aconselha estudantes de medicina a treinar em “estados de refugiados de aborto enquanto as pessoas tentam desfazer o acidente de carro catastrófico e lento que está prestes a acontecer”.

“As agências de credenciamento não vão mudar o padrão de atendimento só porque a Suprema Corte derruba o direito constitucional ao aborto”, disse Merritt. “Temos que ter médicos que saibam o que estão fazendo.”

As habilidades clínicas usadas nos procedimentos de aborto são muitas vezes as mesmas usadas para limpar o revestimento uterino após um aborto espontâneo ou encerrar uma gravidez em morte que está causando hemorragia e outras complicações que podem levar à morte materna. Os médicos que não estão familiarizados com os procedimentos de aborto geralmente são menos habilidosos em realizar esses procedimentos que salvam vidas, disseram os especialistas.

“Qualquer obstetra que diz que nunca há necessidade de assistência ao aborto não está dizendo a verdade sobre a obstetrícia”, disse Dra. Eve Espey, professor do departamento de obstetrícia e ginecologia da Universidade do Novo México em Albuquerque.

Nos quase sete meses desde que a proibição de abortos no Texas após a detecção da atividade cardíaca embrionária (por volta das seis semanas de gestação) entrou em vigor, Espey disse que ela viu um aumento no número de pacientes que chegam do Texas buscando interromper a gravidez, em alguns casos com complicações graves na gravidez.

“Temos pacientes entrando em aviões com membranas rompidas”, disse ela. Como os médicos no Texas ainda podem detectar a atividade cardíaca usando um ultra-som, alguns temem ser processados ​​por interromper as gestações que estão em extinção.

“Os provedores no Texas têm medo de cuidar deles”, disse ela. “Isso está colocando em risco diretamente a vida de uma mulher.”

Espera-se que a Suprema Corte dos EUA decida ainda nesta primavera sobre a manutenção de um estatuto do Mississippi que proíbe a maioria dos abortos após 15 semanas de gravidez, uma decisão que pode anular ou enfraquecer as proteções federais para o aborto. Se Roe vs Wade for derrubado, 26 estados provavelmente proibirão o aborto, e os médicos dizem que as clínicas nos estados que endossam o direito ao aborto – incluindo Califórnia, Oregon, Nova York e Novo México – serão invadidas por pacientes, oferecendo pouco tempo para treinar residentes médicos.

“Estamos todos muito preocupados com o futuro da assistência ao aborto seguro devido ao impacto no treinamento”, disse Espey.

Estudantes de medicina apanhados no cenário jurídico em mudança são deixados ponderando se devem alterar os planos de carreira metodicamente traçados.

Já, metade das escolas de medicina nos EUA não inclui treinamento formal ou oferece apenas uma única palestra sobre tópicos relacionados ao aborto, de acordo com um estudo de 2020 estudo da Universidade de Stanford pesquisadores, deixando os médicos residentes que podem querer incorporar o procedimento em sua prática futura a partir da estaca zero, ou quase isso.

“Não quero passar mais quatro anos sem fazer treinamento em aborto se já não obtive nenhum nos últimos quatro anos”, disse Jasmine Chan, 26, estudante do quarto ano de medicina da Texas Tech University em Lubbock.

Chan foi co-fundadora da seção Medical Students for Choice em seu campus, mas disse que muitas vezes hesita em discutir seus objetivos de prática com colegas de classe, muitos dos quais se opõem ao aborto.

Dadas suas raízes texanas, Chan queria ficar no estado para sua residência. Mas seus conselheiros acadêmicos a alertaram sobre certos programas porque seu currículo incluía defesa e treinamento do aborto, que ela buscava fora do estado.

No final do mês passado, poucos dias antes do prazo para enviar sua lista das principais opções para residência, ela fez uma avaliação sóbria do momento político no Texas e abruptamente interrompeu seus planos. “Eu estava começando a espiral”, disse ela. “Percebi que acabaria em um estado sem treinamento em aborto.”

Ela mudou sua área de especialidade de OB-GYN para medicina de família para ampliar suas opções de local de treinamento. E na sexta-feira – o famoso “Match Day” para residências médicas – ela soube que havia sido combinada com a Cooper University Health Care, com sede em Camden, Nova Jersey, um estado que consagrou o direito ao aborto na lei estadual em janeiro.