O que é psicodermatologia e é a chave para a pele estressada?

A psicodermatologia vive na interseção da psiquiatria e da dermatologia, estudando como a saúde mental e emocional de uma pessoa se relaciona com a pele e vice-versa. Com apenas algumas clínicas estabelecidas nos Estados Unidos, a psicodermatologia ainda é um conceito relativamente novo no cuidado da pele americano, o que faz sentido: quando a maioria das pessoas tem problemas de pele, elas marcam uma consulta com um dermatologista e, quando têm problemas de saúde mental, eles marcam uma consulta com um profissional de saúde mental licenciado – é raro que os dois trabalhem juntos.

Mas, nos últimos anos, à medida que a conversa sobre saúde mental mudou para o primeiro plano, também aumentou nossa consciência de seu impacto em nossa aparência – e a psicodermatologia surgiu para nos ajudar a mantê-los limpos. Continue lendo para o que você precisa saber.

Descompactando a conexão entre o cérebro e a pele

A conexão cérebro-pele começa antes de nascermos. Nossa pele e sistema nervoso central são criados a partir das mesmas células no útero e permanecem fisicamente conectados com nervos e vasos sanguíneos ao longo de nossas vidas, explica Amy Wechsler, MD, psiquiatra e dermatologista certificada pelo conselho e autora de A Conexão Mente-Beleza.

“Sabemos que existe uma interação muito complexa entre a pele e os sistemas neuroendócrinos”, ecoa Evan Rieder, MD, dermatologista e psiquiatra certificado com sede na cidade de Nova York. “Mas ainda estamos trabalhando nos detalhes de tudo isso.”

Embora ainda haja muito a aprender sobre como esses sistemas funcionam juntos, uma das áreas mais bem estudadas da psicodermatologia até hoje está relacionada ao estresse, que é conhecido por exacerbar certas condições da pele. Quando você está estressado, ele coloca seu corpo no modo de luta ou fuga e desencadeia uma explosão de cortisol (também conhecido como hormônio do estresse), que aguça sua mente e aumenta sua energia para que você possa navegar melhor na situação estressante. Embora um pico rápido de cortisol seja bom, o estresse crônico pode desequilibrar seus níveis basais. Quando isso acontece e seu cortisol aumenta por longos períodos de tempo, pode desencadear uma série de preocupações com a pele relacionadas ao estresse.

“Os mesmos hormônios que preparam nossos corpos para situações estressantes também são conhecidos por estimular nossas glândulas sebáceas. Isso leva a um aumento na produção de sebo e inflamação, o que se traduz em surtos de estresse “, diz Joshua Zeichner, MD, dermatologista certificado com sede na cidade de Nova York. “Sabemos que o estresse tem um impacto significativo na pele, prejudicando a pele função de barreira, retardando a cicatrização de feridas e piorando uma variedade de condições da pele, incluindo acne e rosácea. O estresse também pode levar a rubor facial e rosácea, erupções junto com o agravamento da dermatite atópica, incluindo vermelhidão, descamação, erupções cutâneas e coceira na pele.

A partir daí, torna-se um ciclo vicioso. Seu estresse afeta sua pele, o que afeta sua auto-estima (acne e eczema, por exemplo, têm sido associados a casos aumentados de ansiedade e depressão), o que, por sua vez, cria mais estresse. “Para o bem ou para o mal, sua pele pode influenciar a maneira como você se sente e como está disposto a aparecer no mundo”, diz Jeshana Avent-Johnson, Psy.D, psicóloga licenciada e consultora da Selfmade, uma psicodermatologia. marca de cuidados com a pele baseada. “Não querer ser visto fisicamente pode resultar em não querer ser visto emocionalmente também.”

Onde entra a psicodermatologia

As condições psicodermatológicas geralmente se enquadram em uma das três categorias: psicofisiológicas, psiquiátricas primárias e psiquiátricas secundárias. Distúrbios psicofisiológicos são condições de pele que são agravadas pelo estresse (como eczema ou acne, que respondem ao pico de cortisol mencionado acima). Os transtornos psiquiátricos primários são condições de pele que são fundamentalmente psicológicas, mas têm manifestações cutâneas como a tricotilomania, um distúrbio de puxar o cabelo que cai sob o guarda-chuva obsessivo compulsivo. E os transtornos psiquiátricos secundários são problemas de pele que começam na pele, mas têm efeitos psicológicos profundos (como acne cística e vitiligo). Embora essas condições possam ter vários graus de gravidade, vale a pena notar que marcar uma consulta com um psicodermatologista não é obrigatório para quem tem uma condição de pele particularmente difícil – mesmo algo tão comum como a acne pode se beneficiar desse tipo de tratamento especializado.

Então, como é esse “tratamento especializado” na prática? Como a pele e a saúde mental estão tão intimamente ligadas, a psicodermatologia adota uma abordagem dupla para abordar ambas para obter os melhores resultados. Ao contrário de visitar um dermatologista tradicional, uma consulta de psicodermatologia provavelmente incluirá uma linha aprofundada de questionamento sobre seu estilo de vida, além de uma verificação de pele.

“Se você me procurar por causa de uma erupção cutânea, não vou apenas perguntar sobre sua pele”, diz o Dr. Wechsler. Com cada novo paciente, ela faz questão de perguntar sobre seu horário de sono, humor, relacionamentos e muito mais.

Marcar uma consulta com um psicodermatologista não é obrigatório para quem tem uma condição de pele particularmente difícil – mesmo algo tão comum quanto a acne pode se beneficiar desse tipo de abordagem especializada.

No que diz respeito aos tratamentos, Robert Tausk, MD, dermatologista certificado pelo conselho especializado em psicodermatologia e consultor da LOUM Beauty, descreve o processo como triplo. O primeiro pilar inclui tratamento médico dermatológico abrangente, o segundo é sobre redução do estresse e mudanças no estilo de vida, e o terceiro se concentra em tratamentos tópicos para lidar com os efeitos do estresse na pele. Isso significa que o tratamento padrão pode incluir uma mistura de práticas dermatológicas tradicionais, como medicamentos orais e tópicos, combinadas com intervenções psicológicas, como psicoterapia, meditações, grupos de apoio e, em alguns casos, hipnose.

Você deve consultar um psicodermatologista?

“Se você está em um ponto em que esgotou todas as opções médicas e sua pele ainda está queimando, ou talvez você esteja tendo depressão associada à condição da pele e isso está afetando sua qualidade de vida, é hora de pensar no que mais está acontecendo lá e procure tratamentos alternativos”, diz o Dr. Rieder.

Para muitos pacientes, abordar as condições da pele com uma abordagem psicodermatológica pode mudar a vida. “Os pacientes que têm um componente psicológico em sua condição de pele respondem mais rapidamente, de forma mais robusta e de maneira mais sustentada a uma combinação de tratamento dermatológico junto com psicoterapia e possivelmente medicamentos psiquiátricos que abordam a pessoa como um todo”, diz Josie Howard, MD, um psiquiatra baseado em San Francisco com experiência em psicodermatologia,

No entanto, para o paciente médio, procurar atendimento psicodermatológico pode ser um desafio. Com apenas alguns provedores nos EUA, juntamente com dificuldades de seguro, receber esse tipo de tratamento é demorado e caro.

“Existem poucos profissionais e oportunidades limitadas de treinamento para médicos interessados ​​na área”, disse o Dr. Howard. “Sem mencionar que também há muito estigma em torno da busca por cuidados de saúde mental.”

Além disso, “muitas seguradoras não pagam por esse tipo de tratamento”, diz o Dr. Rieder, “poderia ser cobrado como uma consulta psiquiátrica ou dermatológica, mas com a quantidade de trabalho necessária, muitas pessoas o fazem não aceita seguro neste campo. Se o fizessem, não teriam como manter seus negócios abertos.”

No futuro, à medida que a linha entre a pele e a saúde mental se tornar cada vez mais central na conversa sobre beleza, há potencial para que os tratamentos psicodermatológicos se tornem mais acessíveis. “[Hopefully] haverá mais prestadores de cuidados de saúde mental trabalhando em consultórios de dermatologia para facilitar o acesso aos pacientes e melhor coordenação dos cuidados entre os prestadores”, diz o Dr. Howard.

Até então, marcas como Selfmade e Loum – que foram fundadas com princípios psicodermatológicos em seu centro – estão fazendo sua parte para fornecer às pessoas os produtos e recursos de que precisam para lidar com suas preocupações com a pele estressada em casa. Embora um soro ou hidratante não substitua a consulta com um profissional, para quem não tem acesso a atendimento psicodermatológico, eles posso ajudam a mitigar parte do impacto do estresse na pele. Práticas de autocuidado que diminuem seus níveis de estresse também podem ajudar a melhorar a condição de sua pele.

Tudo para dizer, se você está lidando com qualquer um dos itens acima, saiba que não está sozinho e que há está recursos disponíveis que podem ajudar.