Os médicos esperavam que os casos de MIS-C aumentassem após a onda delta. Eles não fizeram.

As taxas de uma rara doença inflamatória ligada ao Covid-19 em crianças parecem ter caído em algumas partes do país – um desenvolvimento inesperado para muitos médicos que estavam se preparando para um aumento nos casos após a onda delta do final do verão.

“Prendemos a respiração por quatro a oito semanas após a onda, dizendo: ‘OK, prepare-se, aí vem o MIS-C'”, disse o Dr. Buddy Creech, especialista em doenças infecciosas pediátricas do Vanderbilt University Medical Center em Nashville , Tennessee. “Simplesmente nunca se materializou.”

Cobertura completa da pandemia Covid-19

MIS-C, ou síndrome inflamatória multissistêmica em crianças, é uma complicação da Covid que ocorre cerca de um mês após uma infecção por SARS-CoV-2. Isso pode conduzir a inflamação perigosa ao redor do coração e outros órgãos, como pulmões, rins, cérebro, olhos, estômago e intestinos.

É relativamente raro: em 30 de novembro, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças haviam recebido 5.973 relatos de casos de MIS-C. Cinquenta e duas crianças morreram.

Os médicos em todo o país notaram casos de MIS-C pela primeira vez com cerca de um mês após o início da pandemia, com um pico na primavera de 2020, e novamente após o pico de Covid no inverno passado.

Em seguida, a variante delta atingiu, levando os casos pediátricos da Covid a níveis recordes, de acordo com o Academia Americana de Pediatria.

Mas, após esse aumento impulsionado pelo delta, “há menos casos do que poderíamos esperar”, disse a Dra. Roberta DeBiasi, chefe de doenças infecciosas do Children’s National Hospital em Washington, DC

Ela suspeita que a tendência de mudança pode ser devido, em parte, à vacinação.

“A época em que o delta foi dominante também coincidiu com a época em que várias crianças foram vacinadas”, disse DeBiasi.

A vacina Pfizer-BioNTech foi autorizada para crianças a partir de 12 de maio, pouco antes de a variante delta se estabelecer nos Estados Unidos.

DeBiasi disse que sua equipe teve cerca de 60 casos de MIS-C após a primeira onda e aproximadamente 100 após a segunda onda maior. Mas após o aumento do delta, eles viram apenas 40 casos de MIS-C.

Creech, de Vanderbilt, formulou a hipótese de que as taxas mais baixas do MIS-C poderiam estar vinculadas à própria variante delta. Variantes diferentes podem ter tendências diferentes para causar MIS-C, e “talvez haja algo sobre a proteína de pico ou alguma outra parte do vírus que desencadeia MIS-C” em outras variantes, mas não tanto com delta, disse ele.

Outra possibilidade, disse ele, é que alguns dos casos observados durante o pico do final do verão em crianças foram reinfecções e “talvez seja apenas a primeira exposição à Covid que causa MIS-C”.

O Dr. Sean O’Leary, vice-presidente do comitê de doenças infecciosas da Academia Americana de Pediatria, enfatizou que o MIS-C não desapareceu.

“Ainda estamos vendo o MIS-C com certeza”, disse ele. Mas ele ecoou as observações de que os casos são menores do que o esperado.

E embora as taxas gerais de casos de MIS-C tenham diminuído, os médicos em alguns centros importantes – particularmente no Sudeste, que foi particularmente atingido durante o aumento da variante delta e onde as taxas de vacinação foram menores – não perceberam a tendência.

O Dr. Federico Laham, diretor médico de doenças infecciosas do Hospital Orlando Health Arnold Palmer para Crianças na Flórida, disse que sua equipe teve um “pico robusto e sustentado” de casos agudos de Covid em crianças durante julho e agosto, seguido por um “aumento repentino em casos de MIS-C em agosto e setembro. “

Faça o download do App Healdoxx para cobertura completa da pandemia Covid-19

Ainda não está claro como a variante omicron, considerada ainda mais contagiosa do que o delta, pode impactar os casos de MIS-C.

Um sinal encorajador é que as vacinas estão ainda mais amplamente disponíveis do que antes da onda delta. O CDC aprovou a vacina Covid para crianças de 5 anos ou mais em novembro e, na semana passada, as vacinas de reforço foram autorizadas para jovens de 16 e 17 anos.

Os especialistas estão esperançosos de que, com o aumento da vacinação, o vírus pode se tornar menos virulento.

“Se pudermos forçar esse vírus respiratório potencialmente fatal a se tornar nada mais do que um resfriado comum”, disse Creech, “então, nós vencemos.”