Perimenopausa: sintomas, tratamentos e muito mais

Bem rápido, antes de mergulhar nos detalhes, vamos esclarecer a diferença entre pré-menopausa e perimenopausa:

• Pré-menopausa é simplesmente o momento da sua vida antes de chegar à menopausa. Basicamente, você está na pré-menopausa desde o início da menstruação até o fim.
• Perimenopausa é a fase em que seu corpo faz a transição dos anos reprodutivos para a menopausa. Durante esse período, a produção do hormônio estrogênio começa a cair, o que faz com que sua menstruação se torne irregular e, eventualmente, pare completamente.
• Menopausa é quando a fábrica de estrogênio do seu corpo desliga completamente e seus períodos param totalmente. Você saberá que está lá quando tiver ano inteiro sem menstruação.

Como você pode saber se está em perimenopausa? O primeiro sinal normalmente é uma mudança em seu ciclo menstrual normal. Suas menstruações podem começar a chegar mais cedo ou mais tarde, e você pode até perder alguns meses. Quando a menstruação chega, também pode ser mais intensa do que o normal.

A perimenopausa pode causar mais do que apenas períodos malucos. Também é comum sentir sintomas como:

Ainda é absolutamente possível engravidar durante a perimenopausa, mas você pode enfrentar mais desafios. Seus ovários liberam menos óvulos durante esse período. Além disso, períodos menos regulares podem tornar mais difícil descobrir quando você está mais fértil.

O corpo de cada pessoa é um pouco diferente, por isso é difícil determinar a hora exata em que você entrará na perimenopausa – e quanto tempo vai durar antes de chegar à menopausa.

A perimenopausa geralmente começa no final dos 40 ou início dos 50. Mas às vezes pode chegar mais cedo, por volta dos 30 anos. Novamente, um ciclo menstrual irregular é geralmente o primeiro sinal de que as coisas estão aumentando.

Algumas pessoas sentirão os sintomas da perimenopausa apenas por alguns meses antes de sua menstruação diminuir. Porém, com mais frequência, você estará nisso por um longo tempo – de 4 a 10 anos.

À medida que você atinge o ponto inicial da menopausa, pode notar que seus sintomas se intensificam à medida que seus níveis de estrogênio começam a cair em um ritmo mais rápido.

Você saberá que já passou da perimenopausa e finalmente atingiu a menopausa assim que a menstruação tiver parado por um ano inteiro. A idade média para este evento importante? 51

Os sintomas da perimenopausa podem variar de irritantes (eu definitivamente não esperava minha menstruação hoje) a terríveis (eu acordo encharcado de suor todas as noites e tentando fazer sexo machuca)

Mas não importa a mão que você receba, há maneiras de ajudar a controlar seu desconforto e ajudá-lo a se sentir melhor.

Terapia hormonal

A terapia hormonal envolve a ingestão de estrogênio e progesterona – ou apenas estrogênio, se você fez uma histerectomia.

Terapia hormonal sistêmica, que é administrado como uma pílula ou adesivo, é a melhor opção para controlar ondas de calor e suores noturnos. Se a secura vaginal for seu único problema, você pode usar uma terapia local, como um anel, comprimido ou creme vaginal.

No entanto, os tratamentos apresentam alguns grandes riscos. A terapia hormonal pode aumentar suas chances de doenças cardíacas, câncer de mama, câncer endometrial, coágulos sanguíneos e cálculos biliares, e não é recomendada se você fez recentemente um tratamento para câncer de mama.

Seu médico pode ajudá-lo a pesar seus prós e contras individuais e ajudá-lo a descobrir o movimento certo para você.

Outros medicamentos controlados

Se você tiver sintomas graves, mas quiser evitar a terapia hormonal, há outras opções. Ondas de calor e problemas de sono também podem ser controlados com certos antidepressivos, anticonvulsivantes e remédios para pressão arterial.

Moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs) pode ajudar com afrontamentos e secura vaginal.

Lubrificantes de venda livre

A secura vaginal que não é superintensa geralmente pode ser tratada com produtos de farmácia. Lubrificantes à base de água, como Astroglide ou KY Jelly, podem ser bons se a secura só incomodar durante o sexo. Você pode até experimentar o óleo de coco (esteja ciente de que isso pode fazer com que os preservativos de látex menos efetivo)

Se for um problema mais persistente, você pode optar por um hidratante vaginal como Replens ou Vagisil. Ao contrário dos lubrificantes que ficam sobre a pele, os hidratantes são projetados para serem absorvidos pelo tecido para hidratá-lo.

PARA SUA INFORMAÇÃO: Fique longe de quaisquer lubrificantes ou hidratantes com glicerina, que às vezes pode causar coceira ou queimação.

Mudancas de estilo de vida

Gerenciar sua rotina diária pode ser suficiente para manter os sintomas leves a moderados da perimenopausa sob controle – e pode valer a pena tentar antes de prosseguir para os tratamentos com prescrição. Experimente coisas como:

• Evitando gatilhos de flashes quentes. Observe que a cafeína ou os alimentos picantes tendem a causar ondas de calor? Evitar ou limitar a ingestão pode fazer a diferença. Usar camadas fáceis de remover, manter o quarto fresco à noite e não fumar também pode ajudar a controlar as ondas de calor.
• Comer uma dieta baseada em vegetais. Alimentos à base de soja, grão de bico, lentilhas, linhaça e grãos inteiros contêm fitoestrogênios – estrogênios vegetais que podem ajudar a aliviar os sintomas.
• Exercício. Isso o ajudará a dormir melhor e a melhorar seu humor. Procure fazer pelo menos 30 minutos de movimento moderado a vigoroso todos os dias. A ioga pode ser particularmente útil se você tiver estresse ou ansiedade.
• Gerenciando seu peso. Ter um índice de massa corporal mais alto parece tornar as pessoas mais propensas a ondas de calor – mas pesquisa mostra que perder peso pode ajudar.

Remédios naturais

Um dos suplementos mais populares para os sintomas da perimenopausa é o extrato de ervas cohosh preto. Mas os especialistas dizem que não há evidências de qualidade suficientes para recomendá-lo e pode representar um risco para o seu fígado. Também pode ser perigoso se você tiver ou estiver em alto risco de desenvolver câncer de mama.

Suplementos de isoflavona derivados de soja ou trevo vermelho são outra opção possível, mas, novamente, não há muitas provas de que sejam úteis e podem aumentar o risco de câncer de mama.

O resultado final? Os suplementos de ervas não são um não automático, mas podem não ser a melhor opção. Se você está pensando em tomar um suplemento de ervas para controlar seus sintomas, converse primeiro com seu médico.

A perimenopausa é uma parte completamente normal da vida. Se você for capaz de lidar com os sintomas por conta própria, não há necessidade de consultar um médico.

Mas se problemas como ondas de calor, alterações de humor, problemas de sono ou secura vaginal estão afetando sua qualidade de vida, você deve absolutamente chamar o seu médico.

Você também deve avisar seu OB-GYN sobre mudanças significativas em seus períodos. Embora alguma irregularidade seja normal durante a perimenopausa, você deve chamar um médico se a sua menstruação:

• são extremamente pesados
• continue por mais de 7 dias
• venha com manchas entre eles
• estão com menos de 21 dias de intervalo

A perimenopausa é a fase de transição antes de você chegar à menopausa, quando a menstruação se torna irregular e depois cessa completamente. Muitas vezes, pode durar anos e causar sintomas que variam de irritantes a intensos.

A boa notícia é que existem muitas maneiras de gerenciar o que quer que você esteja lidando. Comece conversando com seu OB-GYN.