Comparado à vacinação, o próprio Covid-19 é muito mais provável de levar a problemas cardíacos em adolescentes e homens jovens, o Centros de Controle e Prevenção de Doenças informou sexta-feira.
O estudo é o primeiro a comparar diretamente as chances de um tipo de inflamação cardíaca chamada miocardite após uma infecção versus vacinação – fornecendo uma compreensão mais clara do risco real de problemas cardíacos e talvez oferecendo conforto aos pais e homens jovens que tiveram dúvidas sobre o riscos e benefícios da vacina.
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A miocardite tem sido associada a uma variedade de vírus, incluindo influenza e coxsackievirus. A condição foi identificada como um potencial efeito colateral das vacinas de mRNA Covid em jovens no verão passado.
Naquela época, o CDC descobriu que os casos de miocardite eram mais que o dobro do que seria normalmente esperado entre os homens na adolescência e no início dos 20 anos que haviam sido vacinados. Embora as vacinas Moderna e Pfizer-BioNTech tenham sido associadas ao problema, a vacina da Pfizer é a única autorizada para menores de 18 anos.
A maioria dos casos de miocardite relacionada à vacina melhorou sem problemas duradouros, mas os relatórios deixaram muitos pais preocupados, imaginando se os potenciais riscos cardíacos das vacinas Covid em homens jovens são maiores do que seus benefícios.
Os novos dados, dizem os médicos, respondem a essa pergunta com um retumbante não. Isso confirma o que os cardiologistas pediátricos notaram há muito tempo em seus pacientes: problemas cardíacos são muito mais prováveis de ocorrer como resultado do Covid do que após as vacinas.
“Isso reflete absolutamente o que vimos aqui”, disse o Dr. Gerard Boyle, diretor médico dos Serviços de Insuficiência Cardíaca Pediátrica e Transplante do Cleveland Clinic Children’s Hospital, sobre as novas descobertas.
“O número de pacientes que chegaram com miocardite pós-infecção foi muito maior do que os pacientes que chegaram com miocardite pós-vacinação – sem dúvida”, disse ele.
No estudo, os pesquisadores analisaram registros eletrônicos de saúde de mais de 15 milhões de pessoas em 40 sistemas de saúde em todo o país, coletados de janeiro de 2021 até o final de janeiro de 2022, procurando evidências de inflamação cardíaca ou síndrome inflamatória multissistêmica em crianças. MIS-C causa inflamação em vários órgãos, incluindo o coração.
No geral, os problemas cardíacos relacionados à infecção ou às vacinas eram raros.
As taxas de miocardite relacionada à vacina, embora incomuns, foram mais altas para meninos, com idades entre 12 e 17 anos, principalmente após a segunda dose da vacina.
Mas mesmo dentro desse grupo, o risco de problemas cardíacos foi até 5,6 vezes maior após contrair o Covid, em comparação com a vacinação.
“Essas complicações são bastante raras”, disse o Dr. Matthew Oster, médico do Centro Nacional de Defeitos Congênitos e Deficiências do Desenvolvimento do CDC e autor do novo relatório. “Mas se a sua pergunta é se meu filho corre mais risco de ter problemas cardíacos por causa da Covid ou da vacina, a resposta é que eles correm mais risco de ter problemas cardíacos da Covid”.
Oster também é cardiologista pediátrico da Children’s Healthcare of Atlanta.
Os sintomas comuns de miocardite incluem dor no peito e falta de ar. Os cardiologistas pediátricos disseram que não há indicação de que atletas jovens tenham maior risco de miocardite do que outros.
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Para reduzir o risco de possíveis problemas cardíacos após a vacinação, o CDC aconselhou recentemente a ampliação da lacuna entre a primeira e a segunda dose de vacinas de mRNA a oito semanas. A medida ocorreu depois que especialistas em saúde do Canadá determinaram que as taxas de miocardite caíram significativamente quando as doses foram separadas por esse intervalo, em vez de três a quatro.
A mudança faz sentido para pesquisadores como o Dr. Buddy Creech, especialista em doenças infecciosas pediátricas do Vanderbilt University Medical Center em Nashville, Tennessee.
Creech, que é o principal investigador dos ensaios clínicos Moderna KidCOVE, explicou que os efeitos colaterais da vacina podem ser mais prováveis de ocorrer quando as doses estão muito próximas umas das outras.
“É uma janela de risco específica real”, disse ele. “Achamos que o que acontece é que há uma resposta imune à vacina nas horas e dias após a segunda vacina, que desencadeia uma reação de estresse no coração”. O corpo está em alerta máximo durante esse período.
Mas dar ao sistema imunológico mais tempo para construir respostas fortes e duradouras pode ser a chave para reduzir os riscos de efeitos colaterais, disse ele.
“Se você está dando uma segunda dose três ou quatro semanas depois, você está em um ponto imunologicamente em que tem muitos anticorpos da primeira dose e agora está dando muito antígeno com a vacina”, disse Creech. disse.
Os novos dados surgem quando as vacinas contra a Covid estão em grande parte atrasadas entre os adolescentes. De acordo com Academia Americana de Pediatria14,4 milhões de crianças de 12 a 17 anos receberam duas doses da vacina, representando pouco mais da metade das crianças nessa faixa etária.
“Acho que as pessoas ainda hesitam” em vacinar seus filhos, disse o Dr. Stuart Berger, cardiologista pediátrico do Lurie Children’s Hospital de Chicago. “Mas agora temos dados reais e concretos que podemos fornecer a eles.”
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